奉浦街道自今年4月起開展精神障礙社區康復試點工作，以多元化服務為抓手，嚴格遵守“三舉措”——重走訪、勤交流、專服務，建立一支由“專業精神衛生醫生 專業社工 心理咨詢師 家庭醫生 社區志愿者 社區工作者 家庭支持者”構成的社區康復服務團隊，開展長效性精神障礙社區康復工作。

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摸底：精準摸排，多元評估

以“專業精神衛生醫生+專業社工 社區志愿者”多人小組模式，對奉浦街道36戶精神障礙患者進行一對一入戶訪視，評估服務對象個體情況及家庭環境，以便提供更完善更具針對性的康復服務，包括技能訓練、恢復職業能力培訓和社會融入等基本服務。

重點：走出實效，訪出真情

建立精神障礙患者家庭走訪慰問機制。確定4戶家庭為重點關注對象，加強走訪頻次，注重與患者家屬溝通交流，定制化心理疏導，建立全方位幫扶機制，同步指導家屬對患者進行康復干預工作，強化對服務對象家庭的幫扶。

賦能：外界交往，社會融合

為幫助轄區內精神障礙患者更好地回歸和融入社會、改善患者生活質量，特邀請專業指導老師在奉浦街道三大生活驛站內開展“我把自己唱給你聽”活動，通過動人的歌曲緩解患者的負面郁結情緒，在音符跳動間打開患者心扉，從而身心得到放松，與外界建立新鏈接。

日常：熱線溝通，搭建橋梁

積極落實康復對象動態管理原則，通過對轄區內36戶服務對象每周電話探訪，動態更新服務對象情況與需求，詳細了解患者的身體狀況、生活情況以及近期家庭存在的困難，一戶一檔詳實記錄，及時更新服務方案，讓“家門口”的社區康復服務精準觸達。

引導：社會關注，厚植氛圍

以“專業心理咨詢師 社工志愿者”雙聯動的服務方式，開展“心理咨詢服務”活動，通過宣傳引導，營造全社會關心關注精神障礙社區康復服務工作的良好氛圍。同時為服務對象提供一對一心理咨詢服務，引導服務對象相互支持、相互促進，進一步適應社區康復生活。

精神障礙社區康復服務項目開展以來，奉浦街道共納入服務對象 36人，志愿者隊伍建設培訓1次，組織定點康復訓練（服藥、預防復發、軀體管理、生活技能、社交技能、職業康復、心理治療、同伴支持等八大類） 288次，宣傳教育、心理咨詢、社會融合活動 3余次，各類活動總計服務達400 余人次。在專業指導與社會力量支持的共同推動下，“家門口的康復”服務體系已初步確立，逐步完善中……

許捷（奉浦街道）

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