一、城鄉居民醫保參保人員普通住院起付線與報銷比例政策?

(資料圖片)

一級及以下醫療機構起付線200元，報銷比例85%;

二級和縣級醫療機構起付線500元，報銷比例80%;

三級(市屬)醫療機構起付線700元，報銷比例75%;

三級(省屬)醫療機構起付線1000元，報銷比例70%。

到市域外(不含省外)住院治療的，上述類別醫療機構起付線增加1倍。

到省外醫療機構住院治療的，起付線按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算，最高不超過1萬元)。

白血病、惡性腫瘤(放化療、靶向治療、免疫治療)、腦癱康復、慢性腎衰竭(尿毒癥期)、精神障礙(重性)5類特殊慢性病住院治療按“多療程住院”待遇政策執行。同一年度內在同一家醫院按此類疾病規范療程住院治療的，只收取年度內首次住院起付線。

二、城鄉居民醫保門診(普通門診)待遇和大額門診的待遇分別是什么?

普通門診：在本市(縣、區)域內協議定點的基層醫療衛生機構(含二級鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心等)、一級及以下定點醫療機構發生的普通門診醫藥費用，年度起付線50元，統籌基金報銷50%，2023年度元月起，報銷限額150元。

大額門診：城鄉居民大額門診醫藥費用，年度起付線2000元，統籌基金報銷25%，年度最高限額1萬元。

標簽：