奧司他韋的用法與用量

【資料圖】

適應(yīng)癥：

1. 用于成人甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。患者應(yīng)在第一次出現(xiàn)癥狀 48 小時(shí)以?xún)?nèi)使用（理想狀態(tài)為 36 小時(shí)內(nèi)）。

2. 用于成人甲型和乙型流感的預(yù)防。

用法用量：

磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)口服。但對(duì)一些病人，進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。

1. 流感的治療

在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天就應(yīng)開(kāi)始治療。

成人和青少年：

磷酸奧司他韋膠囊在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75mg，每日2次，共5天。

兒童：

1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。

磷酸奧司他韋對(duì)1歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。

2.流感的預(yù)防

磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75mg，每日1次，至少10天。同樣應(yīng)在密切接觸后 2 天內(nèi)開(kāi)始用藥。

磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為 75 mg，每日 1 次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。

特殊人群用藥：

1.老年人無(wú)需調(diào)整劑量。

2.肝功能不全

輕中度肝功能不全患者：治療和預(yù)防流感時(shí)均不需要調(diào)整劑量。對(duì)于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。

3. 腎功能不全

4. 妊娠分級(jí) C（可能有害）、哺乳分級(jí) L2（較安全）。

注意事項(xiàng)：

1.奧司他韋對(duì) 1 歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定。

2.奧司他韋對(duì) 13 歲以下兒童預(yù)防流感的安全性和有效性尚未確定。

3.在健康狀況差或不穩(wěn)定必須入院的患者中奧司他韋的安全性和有效性尚無(wú)資料。在免疫抑制的患者中奧司他韋治療和預(yù)防流感的安全性和有效性尚不確定。

4.在合并有慢性心臟或/和呼吸道疾病的患者中奧司他韋治療流感的有效性尚不確定。

5.注意嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)或超敏反應(yīng)，如發(fā)生或懷疑出現(xiàn)過(guò)敏樣反應(yīng)，請(qǐng)停藥并對(duì)癥治療。

6.注意精神神經(jīng)性不良事件

有上市后報(bào)告流感患者接受磷酸奧司他韋膠囊治療后出現(xiàn)譫妄和異常行為而導(dǎo)致受傷，且在部分病例中出現(xiàn)致命結(jié)果。事件主要在兒科患者中有報(bào)道，且通常發(fā)病突然并迅速消退，本藥對(duì)這些事件的影響尚未確定。

7. 警惕細(xì)菌感染

磷酸奧司他韋膠囊對(duì)流感病毒以外的病原體無(wú)效。而嚴(yán)重的細(xì)菌感染可能以流感樣癥狀起病，也可能與流感病程共存或作為并發(fā)癥發(fā)生，開(kāi)藥者應(yīng)警惕繼發(fā)性細(xì)菌感染的可能，并進(jìn)行適當(dāng)治療。

8.在無(wú)磷酸奧司他韋顆粒可用的情況下，不能吞咽膠囊的成人、青少年或兒童可通過(guò)打開(kāi)膠囊將其內(nèi)容物與少量（最多1茶匙）適宜甜味食品混合掩蓋苦味的方法獲取合適劑量的磷酸奧司他韋，甜味食品有如巧克力糖漿、低糖巧克力糖漿、玉米糖漿、焦糖醬以及紅糖水。應(yīng)在充分混合后將全部混合物給病人服用。混合物配制后應(yīng)馬上吞服。（配制方法查看具體藥品說(shuō)明書(shū)）

9.減毒活流感疫苗（LAIV）與滅活流感疫苗

由于磷酸奧司他韋膠囊可能抑制活疫苗病毒的復(fù)制并降低 LAIV 的療效，除非有醫(yī)學(xué)指征，否則應(yīng)避免在本藥用藥前2周內(nèi)或給藥后48h內(nèi)使用 LAIV。磷酸奧司他韋膠囊服藥期間，可在任何時(shí)間接種滅活流感疫苗。

10.以下藥品與磷酸奧司他韋膠囊無(wú)顯著藥物相互作用

當(dāng)奧司他韋與阿莫西林、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、西咪替丁、抗酸劑（鎂和鋁的氫氧化物和碳酸鈣）、金剛乙胺、金剛烷胺或華法林聯(lián)合使用時(shí)，磷酸奧司他或伴隨藥物都不需要調(diào)整劑量。

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